4月18日，天津*发布《关于修订医疗机构药品使用定期评价制度、医疗机构合理用药量化分级管理制度、使用异常品种约谈退出制度等3项制度的通知》(以下简称为：通知)，旨在进一步规范医疗机构采购行为，严控药品不合理使用，降低患者费用负担，维护药品生产经营秩序。
从通知的内容来看，分为医疗机构药品使用定期评价制度、医疗机构合理用药量化分级管理制度、使用异常品种约谈退出制度三个方面。
使用异常药品品种认定采取专家评定方式
其中，在《医疗机构药品使用定期评价制度》中，明确使用异常药品品种认定采取专家评定方式。按通用名计算每季度网采金额*200位的药品，通过两次票选一次评价的办法，产生建议名单。
建议目录经分管委*确认后，形成终目录，以卫生计生委公文形式发布。
同时，市、区两级卫生计生委组织相关部门加大医疗机构使用监控，按照量化分级管理的原则，对应实施监管措施。
由此可见，使用异常药品品种，包括辅助性、营养性、高价格药品等被锁定，将得到更严格的监管。
医疗机构将实施量化分级
在《医疗机构合理用药量化分级管理制度》中，要求将天津市各医疗机构使用异常药品金额比例的平均值为临界点，对各医疗机构实施量化分级。
其中，量化分级等级共分a级、b级、c级、d级四级，根据医疗机构采购异常药品金额比例与临界点的关系依次确定医疗机构所在级别，a级好，d级差。
定为d级的医疗机构认定为重点整改单位，连续两轮评定均为d级的医疗机构，将提交不作为不担当问题专项治理*小组，按有关规定处理。
使用异常品种药企将被约谈
在《使用异常品种约谈退出制度》中，要求天津市药品集中采购涉及的所有药品生产企业，应充分依据使用异常药品品种目录和医疗机构合理用药量化分级的结果，采取不同的处理方式。
对于被评定为使用异常品种的药品，天津市*将约谈药品生产企业，督促进一步规范药品销售行为，杜绝开单提成、带金销售及任何名义和形式的回扣和利益输送等方面，形成约谈记录留存备查。
对于连续两轮被评定为使用异常品种的药品，由各医疗机构开展重点监控和专项处方点评工作，对于发现涉嫌违法违规问题的线索，移交相关部门调查处理。
对于通过医疗机构合理用药量化分级评定工作，发现涉嫌商业贿赂的问题，按照相关规定交予有关部门进行核查。一经查实，按照规定处理。
总的来说，以上三个通知内容的核心都是控制不合理用药的方式，将进一步规范医疗机构的采购行为，减轻患者的费用负担，提高天津人民的幸福水平。